如何通过UDI实现医院耗材全流程追溯和医保精准结算？

 随着医疗技术的快速发展，高值医用耗材的使用量逐年攀升，但其流通环节复杂、监管难度大等问题也日益凸显。医疗器械唯一标识（UDI）作为全球通用的“数字身份证”，通过赋予每件医疗器械唯一编码，实现了从生产到使用的全生命周期追溯。 近年来，国家医保局、药监局等部门大力推动UDI系统建设，将其与医保结算、院内管理深度融合，为耗材精细化管理与医保精准支付提供了技术支撑。 以国内医院试点经验来看，UDI是如何赋能耗材全流程追溯与医保结算的精准化的呢？ *** ## 一、医院UDI试点实践经验与核心挑战 **1. 试点医院的实践经验** （1）福州市第二医院：UDI与院内系统的深度整合 作为国家首批UDI试点单位，福州市第二医院通过改造院内物资管理系统，实现了高值耗材从采购到患者使用的全流程扫码管理。 例如，骨科手术中，术前通过对准备的器械扫UDI码进行预入库审核，术后只要跟台护士扫一扫对应产品的UDI码，就可完成产品与患者绑定，联通院内计费，医保报销，阳光采购平台数据上传等，实现一码搞定。这一模式使耗材验收时间大大缩短，并有效杜绝了“二手耗材”流入。 （2）中山大学附属第一医院：UDI与SPD模式的创新融合 中山一院将UDI与SPD（供应链物流管理）系统结合，构建了“三码合一”（UDI码、医保编码、收费码）的智慧物流体系，实现供应链上下游全面监管与追溯。 例如，供应商通过UDI码生成电子送货单，医院扫码实现“预验收”；手术室通过智能柜结合RFID技术精准追踪耗材位置，确保使用与库存数据同步。 **2. 实施过程中的核心挑战** 系统改造难度大：多数医院原有信息系统（如HIS、ERP）缺乏UDI解析功能，需投入资金进行升级或定制开发。 多部门协作壁垒：耗材管理涉及采购、临床、医保等多个部门，数据共享与流程衔接困难。 供应商配合不足：部分中小型生产企业未规范赋码，导致医院验收环节效率低下。 *** ## 二、关键环节解决方案 **1.院内系统改造：构建“一码联通”技术底座** （1）多码融合与系统对接 以中广汇智UDI公共平台开发的“医院UDI耗材管理系统”为例，该系统通过建立UDI码与医保编码、收费编码、字典编码的自动关联，实现"扫码即结算"。 例如，中广汇智在金昌合作的某医院，就通过该系统与HIS、电子病历、医保系统有效对接，达成"扫码-计费-报销"闭环，实现信息透明化。 （2）智能化设备应用 引入RFID智能柜、PDA扫码终端等设备，提升操作效率。 例如，镇原某医院通过PDA扫码终端扫描UDI标签，快速解决医疗器械出入库与院内流转；厦门某医院使用智能柜存储骨科耗材，通过RFID芯片自动记录存取数据，库存误差率降低至0.5%以下。 **2.多部门协作：建立“三医联动”机制** UDI落地需医学装备部、信息科、医保科等多部门联动： 医学装备部：主导UDI编码规则制定，建立院内UDI主数据字典。例如，某医院将UDI-DI与注册证信息绑定，实现资质自动预警。 信息科：开发UDI解析中间件，对接HIS、SPD等系统。中广汇智为多家医院搭建的UDI平台，支持GS1/MA双码制解析，兼容老旧系统。 医保科：推动UDI与医保编码映射。浙江某医院通过UDI系统自动匹配医保支付标准，结算周期缩短40%。 **3. 供应商协调：构建全链条追溯生态** 赋码规范管理：要求供应商在生产环节完成UDI赋码，并与医院系统匹配。例如，桂林某企业通过自动化生产线生成UDI码，使产品信息实时上传至国家数据库，医院扫码即可验证真伪。 供应链协同平台：搭建供应商自助管理系统，实现订单、配送、验收线上化。例如，某医院SPD平台允许供应商扫描UDI码提交电子送货单，医院验收时自动比对数据，将入库时间缩短60%。 *** ## 三、UDI耗材全流程追溯与医保结算的实践路径 **1. 全流程追溯：从生产到患者的“透明化”管理** 生产环节：企业通过UDI码记录产品批次、规格及质检信息； 流通环节：物流企业扫码上传运输温度、时效等数据，确保冷链耗材安全； 使用环节：医院将UDI码与患者ID、手术记录绑定，实现“一物一追溯”。例如，福建省多家医院通过UDI系统实现了UDI码院内全程扫码流转。 **2. 医保精准结算：从“粗放支付”到“数据驱动”** 费用透明化：UDI码与医保编码自动匹配，避免“高价低用”或重复收费。例如，中山某医院通过SPD系统关联UDI与医保目录，计费准确率达99.7%； 智能审核：医保部门通过UDI数据分析耗材使用合理性。例如，2024年国家医保局已通过追溯码发现多起重复报销案例，对46家医药机构公开问询，初步验证了追溯码的监管效能。 病种成本核算：基于UDI记录的单病种耗材使用数据，医院可优化采购策略，医保部门可制定更科学的DRG/DIP支付标准。 *** ## 四、未来展望 随着区块链、人工智能等技术的引入，UDI系统将向更高阶的智慧化方向发展。例如，部分省市计划建设的UDI监管平台拟采用区块链技术，确保数据不可篡改；还有些省市打算探索UDI与海关数据对接，强化进口耗材监管。 未来，UDI或将成为医疗、医保、医药“三医联动”的核心纽带，为健康中国战略提供坚实的数据基石。 *** ## 五、总结 UDI不仅是技术工具，更是医疗管理体系变革的催化剂。通过院内系统改造、跨部门协同、供应链整合，UDI正在重塑耗材管理模式，推动医保支付从“被动买单”转向“主动治理”。这一进程中，医疗机构需以政策为导向，以患者安全为核心，以数据为驱动，方能实现高质量发展与公共利益的双赢。 中广汇智UDI公共平台始终深耕UDI行业，为医疗机构提供UDI全流程解决方案，覆盖耗材入库、验收、科室领取、科室使用、医保关联、耗材计费等环节。可帮助医疗机构对内部耗材进行精细化管理，通过信息化手段提升耗材采购、出入库、领取、使用和结算全流程效率，并确保医疗耗材“使用安全和准确性”，实现医疗器械资源的高效利用。 目前中广汇智已为全国诸多医院完成了实施服务，不仅支持根据多类型医院定制UDI耗材管理系统，还支持对接HIS、HRP、SPD等系统，与医保编码、耗材分类编码、院内码、收费码建立关联，自动对接上级药监UDI系统和数据库，满足国家和地方对医疗机构在临床使用方面的监管要求。 更多医院UDI实施服务详情，欢迎直接咨询中广汇智UDI公共平台！